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分享 医院如何改革?钟南山谏言医生工资不能与创收挂钩
稻草 2016-3-7 08:45
钟南山谏言医生工资不能与创收挂钩。这是一个一线医疗工作者的诤言!这才是谏言。 那些想推翻共产党领导,搞垮中国的言论,不是 谏 言,在本质上是你死我活的敌我矛盾。敌我矛盾不在言论自由的范围,必须按照国家安全法,互联网相关法律,及共产党纪律条例予以惩戒。不同意见,是以中国这个国家存在为前提的,国家不存在了,一切都是瞎扯蛋。所谓不同意见保护,也是以这个为前提的,人民内部矛盾的言论要保护,敌我矛盾的言论不受保护,并且要打击。 例如私有经济作为补充,这个,毛泽东同志就主张保留资本主义尾巴,并且还专门写了发展商品经济文章给予了肯定,并不存在什么不同意见的问题。 不同意见保护不可能单独立法,它是包括在国家安全法,和民事诉讼法、行政法、刑法等等里面的,因为不同意见只是一种现象,不是立法的基础。打个比喻,我们人肚子痛,这只是一个疾病的现象,医生不可能开一个专门治疗肚子痛的药给你,他得仔细分析,是右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛、左下腹痛、肚脐周围疼痛、腹腔广泛性疼痛等,这还只是第一步;第二步确定病灶是什么;第三步是什么疾病;第四步才是开药。 当然有 不同意见保护 立法的想法是好的,但 抓住一个现象是不行的,你得抓住本质,你得搞清立法的基础。立法基础不只是一个法律问题,它更多的是意识形态的问题,这个基本概念要分清楚,也不存在什么搞不清楚的疑难。 钟南山同志接受记者采访的建议多好,真正从人民利益出发,不是从医生、医院利益出发。现在就是要破除医疗行业的利益链条,才能真正把改革进行下去,才能消除医生是小老板,医院是大老板的现象。看看钟南山是怎么说的:    “公立医院应该解决公益性问题”   记者:医改进展到第7年,你满不满意它的进展?   钟南山:我不满意,我主要是对公立医院改革不满意,不满意是在于公立医院应该解决公益性问题。   记者:十三五期间医改怎么改,您有什么建议?   钟南山:我觉得医改最大的问题就是解决公立医院的公益性,解决了公益性,很多问题都好解决,医院脱离了市场化的引导和市场化的机制,这是解决一切问题的最根本的问题,但是现在偏偏没解决。   记者:没有进展是什么原因?   钟南山:解除以药养医,解除这个解除那个,钱从哪儿来?就是这个问题。我们的钱,医生的收入,哪里来?医生的收入是从老百姓的腰包里拿出来还是从政府拿过 来?政府的钱从哪儿来呢?政府的钱是从纳税者中来的,政府给的话,医生有了基本保证,很多东西就对他有要求,他不需要发愁每天要看多少病的问题,不需要发 愁多开处方,这个对他没有直接的关系,这样的话很多问题就比较容易解决。我不是马上解决,而是说有了解决的好的基础,如果没有这个,始终是靠市场化托着, 而且作为导向的话,哪些东西都解决不了。   记者:你认为还是要加大财政投入?   钟南山:我不认为是加大财政投入,是加大对供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓。现在医保已经提高很多,但很快就用完了。但有些是不是该用的?医生会尽 量检查,做完了就用完了。病人也有这个情况,反正我尽量用,有的是不是该用并不见得,这里头有很多问题。你再加医保的话,再加两三倍照样用完。为什么?你 供方没解决。   记者:供方指的是医院投入,建医院?   钟南山:不是建医院,现在医院已经够多的。现在医院盲目扩充,也是公立医院没有公益性的一个表现。   记者:怎么评价互联网+医疗?   钟南山:互联网能够解决老百姓的疑惑,纠正他们对诊治的问题,以及询问医药起到很大的作用。但互联网医疗不可能代替医生的诊治,互联网是数字上以及资料上的互相交流。但是医生跟病人除了病情业务,很重要的是思想交流。    谈中医保健 “‘治未病’是中医药的发展方向”   记者:国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,你怎么看规划对中医药发展的意义?   钟南山:发展规划我还没有仔细看,我希望中医药研究,以及中医医院真正地发展中药,这是我最原始的看法。我是非常支持发展规划的,屠呦呦提取青蒿素,经过 三十多年的实践取得世界性的突破。中药里头有很多很多东西,现在也在做流感中药等。我是非常赞成政府出台政策,但我要看具体的内容。   记者:中医“治未病”,你还支持吗?   钟南山:“治未病”是我们发展的方向,现在的医疗体制不太支持“治未病”。   记者:对保健品有什么建议?   钟南山:保健品是个世界性问题,现在是停留在一般人的感受,老百姓体验过后,说喝红酒好,可以长寿,吃这个吃那个。但是,我们还是主张,一个真正的很好的保健品,提高到“治未病”,必须要有科学依据。只要有很好的引导政策,我看是不错的。
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分享 钟南山先生是个很敢说话的人,并由此引来了打假英雄方舟子 ... ...
热度 2 路不平 2013-3-17 11:22
应该说,钟南山先生是有进步的。这体现在他对中医立场的转变。 但作为XXX院士,作公开讲话时是否更应做到有理有据。 分享一篇文章: 张捷:揭开画皮让钟南山露出伪科学面目 钟南山先生是一位非常著名的人物,是在2003年非典危机当中成为明星的,当时他的言论与外媒的说法非常一致,填补了中国政府官方信息的空白,被南方媒体奉若神明,但最近他的各种说法越来越不着调了。 首先就是他说的肺癌、肺黑了的不同时间的不同说法,钟南山6日答记者问时说:“人体能对PM2.5产生抗体说法毫无依据。PM2.5作为颗粒物本身 还是一种载体,可以携带二氧化硫甚至病毒,进入人体肺泡并被巨噬细胞吞噬,从而永远留在那里,共同影响肺功能。在广州,不少人到了四五十岁,肺变成黑色, 北京的情况就不知道了。”但到了3月8日,钟南山又说:“不撤销烟草院士难向百万患者交代。”这与他几天前说肺部问题是PM2.5造成的有明显的逻辑冲 突。 钟某人的言辞自相矛盾,引来了著名的学术打假人方舟子的质疑,3月9日傍晚,方舟子发博客“指责”钟南山所提“雾霾会导致肺癌”的说法“犯了三个错 误”,他还在博客最后“批评”钟南山称:“作为一个医学家,特别是一个地位崇高的医学家,说话要谨慎,不能因为雾霾现在成了舆论焦点,就拿它说事凑热 闹。”方舟子在博客中称,“对一个年发病率万分之几的疾病,说患病率增加2.42%是没有统计学意义的,正确的说法是北京地区2001至2010年肺癌发 病率增长56%。”方舟子称“吸烟(包括吸二手烟)是肺癌的首要病因,约90%的肺癌因吸烟导致,其他的可能病因包括遗传因素、石棉、氡气、慢性阻塞性肺 病、空气污染。大约1%肺癌死亡与空气污染有关…… 方舟子的第三个质疑是认为,即便雾霾会导致肺癌,也需要很长的时间条件。他表示,“肺癌的发生是一个长期的缓慢过程,即使能确定雾霾与肺癌的关系, 那也是多年来长期生活在雾霾环境中所致,而不是今年出现雾霾,明年就得肺癌。”方舟子说他介绍的是国外著名的解剖学著作《格雷氏人体解剖学》的看法,即成 年人的肺随着年龄的增长都会变黑,男人比女人黑得快。 对于钟南山的学术怎么样?名气很大的院士,而方舟子是生物学博士出身,了解应当也很专业。学术上怎么判断我不是那个方面的专家,但是作为中国科学世 家出身的我,对于科学精神应当怎么样,应当怎样做学问还是很清楚的,就同样的一个事实,不能做不同的解释,要有解释的变化,也要给出变化的依据和理由,这 里套用鲁迅的话说,那就是“主张的变化无线索可寻,都可以称之流氓!”学术流氓就是这样的,他使用各种学术上有争议的观点和理论,在不同场合需要说什么话 的时候就使用什么理论,没有自己一贯的立场和理论依据,这就是科学流氓,是搞伪科学人群里面最恶劣的一种! 对于方舟子的质疑,钟南山在回应中被迫肯定了方舟子第三点意见。他表示,“他说的第三条是对的,肺癌的形成绝对是10年前,或者15年前开始形成 的。当然抽烟是有关系的,但是有多少是抽烟造成的,有多少是雾霾造成的,这个没有任何的根据,没有任何准确的数据。”如果他真的认为没有准确的数据,那么 他在说PM2.5和吸烟危害的时候起码在其中一个不要那么的肯定,要留有余地。但我们发现钟南山在说烟草问题的时候正是烟草行业成功的把外资挤出中国市场 的时候,正是外国医药集团辉瑞在中国大量开设戒烟门诊和资助医疗机构的时刻,也正是戒烟进入很多救命药都进不去的社保的时刻,但为什么钟南山先生不说戒烟 门诊的药物畅沛在欧洲很多国家已经被禁止了?不说它可能大量导致的中风、老年痴呆和瘫痪等比肺癌更可怕的事情?钟南山在说PM2.5的时候,也是中国雾霾 老百姓痛恨竞争对手夸大妖魔化的时候,而广东发生雾霾比北方好多了。所以他为什么这样言论,只有大家心证了。 但在肺黑了的问题的同时,他对于我们的地沟油又危言耸听了,3月9日工程院院士钟南山说,现在每年产生废油700万到1400万吨,350万吨地沟 油回流餐桌,我们也许吃了还不知道。地沟油含致胃癌物,起作用有个过程。但是钟某人这个数据更不着调,一个做科学的人,首先就是要数据严谨,数据来源于实 验,不能根据需要来编造数据,他的数据是哪里来的?就算得到了实验数据,严谨的科学工作者也要对于数据的真实性进行仔细的研究验证数据之间的逻辑性,排除 因为各种实验干扰或者错误所带来的数据失真,但是钟某人这次是给了一个非常雷人的数据。 我们不妨对他的数据仔细的算一下,他的350万吨,以中国13亿多人口来估算,是人均大约5斤地沟油,一个四口人的家庭就是20斤,大家一年要吃多 少斤油呢?你在家买油现在都是桶装的,目前商店和超市的销售的油品还没有听到有大量发现的地沟油。对这个数据我们再宏观的看一下,2011年中国精制食用 油产量4332万吨,这样多的油脂不是全部当食用的,有工业用的。国家粮油信息中心提供的统计数字,2011年我国食用油的消费量达2515万吨,人均 20kg,而钟南山所说的有700至1400万吨的废油,这意味着我们吃的油有大约一半能够回收回来,大家想一下可能吗?尤其是中国大量的农民和低收入 者,剩菜几乎是没有的,有钱人自己在家吃的剩下的有一半?就算剩下也零散在生活垃圾当中无法收集,能够收集的只有餐馆的剩菜和废油,而餐馆中国人虽然大吃 大喝很浪费,但平均会倒掉一半的菜肴吗?如此种种,就可以知道钟南山的数据完全不可信,这样的数据对于一个搞科学的人而言,稍微的验证一下就可以发现问 题,他的数据哪里来?验证过了吗? 对于地沟油,还有一个关键就是在石油价格暴涨的今天,已经与当年石油很便宜的时代完全不同了,地沟油成为了非常好的生物柴油原料,我们也可以看到相 关报道(3月11日,中国新闻网,《地沟油价格跑赢原油……》http://biz.cn.yahoo.com/ypen/20130311 /1650542.html)报道中中石化石家庄炼化分公司副总经理刘晓欣称,当前中国石化在积极推广生物柴油新技术,加快工业装置的建设步伐。2013 年,中国石化将在江苏建设一套10万吨/年生物柴油示范装置,同时还筹划在秦皇岛建设一套10万吨/年生物柴油示范装置。目前我国地沟油价格约为食用油价 格的70%,而且近年地沟油的走势要强与原油价格走势,影响到生物柴油深加工的利润空间。一吨地沟油可以生产出930公斤的生物柴油,目前地沟油价格在 5000-6000元/吨,加工成生物柴油的成本约在1000元/吨,加上消费税,生物柴油生产成本基本达到7000元/吨,目前生物柴油的市场售价基本 可以保证有利润空间。我们再看一下大豆油的价格,近期大豆油的大商所期货价格在8300元每吨左右,这个价格和5、6千块的地沟油价格相比,豆油已经与之 相差不大,在价格差不多的情况下因为地沟油是违法的,商家要承担违法成本,销售地沟油则要冒巨大的风险不能公开销售,销售利润没有百分之几十是不会有人干 的,因而我们可以通过这样的价格分析,就能够看到地沟油大量进入餐桌多数为主观臆测,因为大量批发的做这样的业务是不合算的,当然不排除餐馆等自己干或小 范围的干,大范围的收集到地沟油以后肯定批发给生物炼油机构更有利可图,庞大的数据只能是危言耸听。 钟南山为什么这样说,有什么利益取向呢?钟南山发言后,陈建华立即表示:“我想补充一下,地沟油问题要解决并不难。最近我去广州生物岛一个研究中心 调研,他们做量子生物光学科技,原理是所有生物都会发光,发光的程度不同,用量子生物科技可捕捉到物质放光,用这个技术检查地沟油十分简单。”陈建华建 议,所有摆放到货架上的油品进入消费前,使用量子生物科技检验,这样350万吨地沟油就被卡住了,“很多手段不昂贵,应用的话地沟油问题迎刃而解。生产源 头难以卡住地沟油,但终端消费可以卡住。只要油品没有经过检验,就不能进入市场。”这显然是在推销产品,这些检测产品如果成为了检测地沟油的必须,对于中 国之大,那是多少亿的利益,钟南山还表示地沟油和三聚氰胺一样,地沟油主要是监管问题,分段监督存盲点,望以大部制改革实现统一管理。但地沟油的检测真的 就那么容易吗?他们为这个商业产品推销的这个配合搞的真不错。 对于地沟油检测的问题,中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员陈君石撰文说:“关于检测方法,由于地沟油的来源比较复杂,除了餐厨废弃 物,还有反复煎炸油、废弃动物脂肪等,单一检测指标很难锁定,检测难度很大,国家也没有统一的标准来认定。卫生部曾不止一次广泛征集检测方法,委托国家食 品安全风险评估中心组织专家进行认证,结果从几百种候选方法中初步筛选出了5种仪器检测方法和2种快速检测方法,但仍然缺乏作裁判的金标准方法。”没有法 定的检测手段和标准,地沟油出现权威数据是不可能的!因而钟南山以及陈建华提及的量子生物光学更多是在新概念阶段,成熟和应用还有很大距离,这个从实验室 到权威标准的过程是不能让老百姓的饭碗来买单的。 因此本人认为搞科学的不是做演员的,演员可以观众爱听什么就讲什么,商家给了什么广告费就植入什么广告进行代言,科学是要有统一的标准和严格的数据 做支持的,如果做不到还要披着科学外衣就是伪科学,如果没有一贯的逻辑,如果编造或主观选择数据为论据,这样的人就是科学流氓,最后我再重复一遍鲁迅对于 流氓的说法:主张的变化无线索可寻,都可以称之流氓--鲁迅。
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热度 5 wx1wx2 2013-2-27 00:31
钟南山痛批让少数先富论
全国人大代表 钟南山,福建厦门人,出身于医学世家。 中国工程院院士,中华医学会会长。中国治疗呼吸系统疾病的 领军人物。抗击非典先进人物。最近,痛批“让少数先富论 ” 附转帖: 全国人大代表钟南山痛批让少数人先富的谬论 日期: 2012 年 01 月 10 日 05 点 46 分 按照“让一部分人先富起来”的文字逻辑,人人都可以富,只是时间早晚。而且,少数人先富起来后,会带动大多数人富裕。实际生活中,当今中国有几个富人去“带”穷人了? 我看,与其宣传先富的善心,不如宣传他们是如何依法纳税,如何保护工人农民权益的。可惜,这事比富人发善心还罕见。现实中,那些大量先富起来的人,不是连一点点“血汗工资”都不肯付吗?不是不管工人的职业病和社会保险吗?不是动用国家机器野蛮拆迁吗?所以说,富人靠得住,母猪会上树。期待中国一代富人去“带富”中国的穷人仅是黄梁一梦而已。   再说,幸福感是个相对的概念。假设我是万元户,现在一万块钱的幸福感;这取决于你们兜里有多少钱,你们兜里钱越多,我的幸福感越低;你们兜里超过一万块钱,那谁给我剥削,谁来讨好我呀?那我的幸福感就等于零,甚至幸福转化为痛苦。相反你们越是身无分文,我的幸福感越大。所以多数先富者心里,不可能希望多数人共同致富。   因此,少数人富了,多数人就得受穷。因为资源是有限的,先富把有限的资源都占有了,多数人就不可能再富起来。那么,穷人要致富,能否指望政府呢?几十年中国经济持续高速增长,可是医疗、教育、住房、养老这些福利制度一个个取消了。在苏联解体后俄罗斯都还保持了这些福利,甚至连老百姓最后那点活命钱社保基金都敢拿走,你还能有什么指望! 政府早就告诉大家:要找市场,不要找市长。把年过半百的下岗工人和无依无靠的失地农民打发到市场上去了。他们中的绝大部分人,根本没有可能回到社会的主导产业中去,甚至甩到了社会结构之外。 老百姓想 , 什么都靠不住 , 只有指望下一代了。只有子女上学,才能改变命运。但是教育部发言人早就说了:大学不是为穷人准备的。从小学到大学层层加价的“高价”收费,成为阻隔穷人走出贫穷,融入现代社会的人为的、难以逾越的最大障碍。贫穷也会世袭的。只要没有制度性的突破与创新,那就不会有出路。  其实,这不是明摆着的事实吗?市场经济是什么?一种竞争经济,竞争的原则是所谓“物竞天择”原则即优胜劣败。优胜劣败是什么意思?其实优胜劣败就是两极分化,一极向“优”,一极向“劣”。所以自由市场竞争必然导致两极分化,必然导致由极少数人垄断社会最多资源和资本,而大多数人失去一切。 李嘉图曾提出一个著名的市场经济分配定律:在市场经济中,利润与资本额成正比例,既不与劳动付出成正比例,也不与效益成正比例。多劳并不多得,高效也并不多得,多资才能多得。换句话说,就是市场经济的存强逐弱机制,必然导致富者愈富,贫者愈贫。三十年来的实践说明了,资源和机会都只会按权力和资本分配,根本落不到民众的手上!   所以,所谓“少数人先富起来,带动大多数人富裕”,前一句才是精髓。后一句虽然好听,但是看不见摸不着 -- 就像皇帝的新装。   那么,我是否反对大家富起来?当然不。富起来是好事,但是,第一必须以保证多数人的利益不受侵害为前提,以社会整体发展为前提。我并不赞同平均主义,人有贤愚不肖,要保证每个人同等富裕,每个人平均地享有消费品,这是行不通的;如果人为地削平差距(如五六十年代的一些做法),那么就是犯罪;但是,社会主义至少要保证每个人平等地享有各种资源 -- 比如土地、矿产、教育资源,几十年来积累的国营资产,等等。这样才能做到起点公平。关键在于,如果做到了这一点,社会的大部分人都能够同时富起来,不会出现如此贫富悬殊的局面。   第二,少数人可以先富起来,但这不应该是执政党的目标,更不应该是最高目标。这是两码事。如果一个政党以少数人先富起来为目标,那么必然是建立在多数人受剥削的基础上。我不知道那个政党是以“少数人先富起来”为目标的,如果小布什说他的党就是为少数有钱人服务的,只怕臭鸡蛋马上就扔过来吧。台湾在理论上是坚持“均富”的,韩国也是“四小龙”,是不是也经过了一个“少数人先富起来”、社会保障崩塌、流氓大肆犯罪的阶段?恐怕没有吧。   世界上还没有一个“上得了台面”的政党或理论宣布过:它们是为“少数人”的!《共产党宣言》非常明确地说过,共产党就是为“多数人”的。所以,“多数人”三个字,本应当是共产党的、不能逾越的、最基本的理论和道德准绳。只有我们中国的怪论出了“少数人”三个字,而且还大模大样,难怪我们的高档理论家 于光远 先生,在进行权威的解释时,说这是一个“伟大的创新”! 世上财富成定量,有人先富享安康。 黎民百姓贫穷化,致富怎能同步扬! 【zt】
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